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典型案例
治不好的“失眠”？原来“失眠”外衣下藏着抑郁症
来源：广州白云心理医院
浏览量：133 发布时间：2021-08-25
病友小档案：曾某（化名），女，57岁，现居广东东莞
诊断结果：抑郁症
治疗方法：药物治疗，配合心理、物理等治疗
主治医生：张杰
治疗经历：
据曾大妈自己所述，她是因为睡不着，实在太煎熬了，才来住院治疗的。张杰医生第一次见到曾大妈时，她情绪低落，愁眉不展。在张杰医生询问她病情时，她有些注意力不集中。
经查询，曾大妈曾因“睡眠障碍”在东莞市的两家医院就诊过，但治疗效果都不明显。曾大妈说：“吃了医院开的药后一晚上能睡3—4小时，但是白天还是觉得全身没力气，心里也很不开心。”
经过初期判断，张杰医生觉得曾大妈的症状并不单是失眠引起的。为了更全面地了解曾大妈的病情，张杰医生与她长谈了一次。
曾大妈说，她的失眠始于5年前的一场手术之后。2012年，她因左侧肢体麻木做了颈椎间盘手术，出院回家后就开始睡不着了。晚上明明觉得很困，可是一躺上床又无法入睡，睡不着心里急，过一会儿就看一次表，越急就越睡不着。睁眼到天亮后，白天又全身乏力，精神不济，吃不下饭，也干不了活，甚至有时连走路都走不动了。
家人看她身体状况不好，就让她好好在家休息。可总是一个人在家呆着，没有人陪伴，她觉得特别孤单，有种想哭的感觉，甚至觉得活着没什么意思。她还曾经想过跳楼自杀。后来家人发现了她病情的严重性，便立刻送她去东莞的医院治疗。
与曾大妈谈完后，张杰医生更加确定了自己的判断。随后，张杰医生为曾大妈做了全面的检查。果然，诊断结果为抑郁症，而失眠只是抑郁症的症状之一。
确诊后，治疗随即展开。张杰医生为曾大妈制定了“药物治疗为主，心理治疗为辅”的诊疗方案。药物治疗一周之后，曾大妈的睡眠得到了改善，抑郁症状也逐渐得到了控制。药物治疗取得初步成效后，心理治疗也开始进行了。
心理医生在为患者做治疗
曾大妈对心理医生说自己在睡前还是焦虑，怕睡不着。心理医生就将治疗重点放在解决焦虑情绪上。心理医生还教了曾大妈几种睡前放松的方法，她试过后说特别管用。
曾大妈住院21天后得以出院。她说自己“失眠”时最大的愿望就是吃得下、睡得着，现在不但吃得香、睡得好，心情也好了，整个人轻松了不少。“要不是来广州白云心理医院治疗，我还以为我只是失眠，没想到根源竟然是抑郁症。”曾大妈对医护人员感谢再三，不断赞他们“医术精湛，护理周到”。
张杰
主治医师，国家二级心理咨询师
简介：毕业于湖北中医药大学，中医专业，从事精神心理疾病临床治疗8年。
专业特长：擅长中西医结合治疗各类精神疾病、情感病，以及抗精神病药引起的闭经等多种药物不良反应。对中医治疗精神分裂症及双相情感障碍有独到的见解。