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典型案例
不想上学并不是懒，也许是“焦虑症”在作祟！
来源：广州白云心理医院
浏览量：146 发布时间：2022-12-27
最近，家住广州市的胡女士焦虑万分。
她的女儿已经整整一周没去上学了，问她发生了什么事，她也闷头不说话，家人骂也骂过了，说也说过了，女儿就是不为所动，整天闷在房间里不出来。
01亲子关系面临危机
因为工作忙，胡女士在女儿小瑶（化名）小时候，便把她送回老家给老人照顾。一年差不多只能见上两次，自然感情也比较疏离。由于老人家文化水平有限，平时也难以辅佐孩子做作业，孩子的成绩一落千丈。
于是从初中开始，胡女士把小瑶接到身边亲自照料，甚至给女儿请了一个家教。没想到，不仅没有一点效果，女儿还出现了厌学情绪，一说要去上学，要考试之类的，小瑶就会拉肚子。
刚开始，胡女士以为这只是她不想上学的借口罢了，有时讲不听的时候，她甚至动手打了孩子，“小小年纪不读书，以后有什么用？” 而处于青春期的小瑶，也有了自己的羞耻心。妈妈的举动，无疑让她寒了心，变得更加沉默寡言。
12月20日，胡女士眼看事情比她想象中更复杂，便带着小瑶来到了广州白云心理医院就诊。她这才发现，孩子不想上学并不是懒，而是“焦虑症”在作祟。
图|罗爱民医师为患者看诊
02父母要有足够的耐心
在儿少心理科学科带头人罗爱民的耐心询问下，沉默的小瑶这才主动述说自己的情况。
原来在学校，因为自己成绩差，老师区别对待，没有人重视她的感受，就算提问也只问成绩好的那些学生。甚至因为自己老是考倒数第一，她还被同学取了外号。每次被他们嘲笑的时候，她都感觉到非常难过，这种难过一点点加重了她对学习的恐惧。
而妈妈不仅不关心自己，还总是给她压力，催她好好学习，以后争取考个985大学，以至于她一想到要上学便心跳加快，甚至全身颤抖，肚子也开始痛了起来。
完善相关检查后，小瑶确诊“焦虑症”。
罗爱民医师表示，青少年正处于身心发展阶段，如果来自外界环境的压力和自身成长中的困惑得不到及时、恰当的疏导，会产生高焦虑感，主要表现为主观焦虑体验、外显的紧张行为和植物神经功能紊乱症状，直接影响其精神状态及个性发展。
图|儿少心理科开展团体治疗
因此，当孩子出现不良情绪时首先父母要注意控制自己，做好情绪的管理，要用足够的耐心去引导，不要大声吼叫责备甚至打孩子，也要注意避免使用消极性的言语去批评孩子。
随后，罗爱民医师向胡女士介绍了青少年焦虑症的相关知识，并建议小瑶住院接受系统的疏导和治疗。
结合患者的特殊情况，医护团队明确了患者的病因，为患者开展了心理治疗及药物治疗，引导患者积极进行自我调整。
同时医护团队也与胡女士进行了沟通，引导其采取措施改善家庭与学校环境，减少对孩子的过高要求，减轻孩子的压力，增强孩子康复的信心。
经过一段时间的治疗，小瑶与妈妈的亲子关系得到了缓解，对学习、上学的焦虑症状也逐渐消失，开始回归正常的校园生活。
03青少年焦虑症常常是隐藏的
“小孩子又不用上班赚钱，读个书有什么好焦虑的？”在临床接诊中，罗爱民医师经常听到这样的声音。
罗爱民医师认为，与成人焦虑症相比，儿童和青少年焦虑症常常是隐藏的。
其中一个较为重要的原因就是青少年在出现心理异常或无法排解的负面情绪时，很少会主动寻求专业的医学帮助，也很少向父母倾诉自己的焦虑感受。
青少年虽然已经具备用言语表达情绪的能力，但青春期正处于追求个性独立的阶段，和父母的话越来越少，更倾向于把烦恼藏在自己心里，而不愿意和父母交流。
也有很多情况是孩子虽然倾诉了一些痛苦的感受，但父母缺乏相关知识，认为孩子不过是躯体不适或者一时的情绪波动，没能识别出孩子很可能就是患上了焦虑症。
而小瑶经过综合治疗，能取得这么大的改变，一方面是医护团队在最初制定专属一对一治疗方案的时候，充分了解了家庭情况和孩子的详细问题，做到对症下药，再配合家属双方的全力配合，孩子的厌学情绪，学习焦虑，叛逆等情况才得以快速缓解。
相信，在平时生活中会有很多家长遇到和案例相似的情况，当孩子出现这样的问题之后，作为对孩子影响最大的家长，如何处理，怎么引导和教育就显得至关重要了！
好在众多像案例中一样的家长，及时联系并且选择了广州白云心理医院的心理专家们来进行正确指导、帮助孩子，相信孩子在接下来的时间会更加健康的成长。
04焦虑症都有哪些表现？
1.厌学
在厌学的孩子中，大多数都有严重的焦虑情绪，学业或者同伴社交是引起他们焦虑情绪的最重要的应激源。厌学的孩子可能会表达出对上学的抗拒，或者尽管他们仍在坚持上学，但是在上学的时间里表现出显著的情绪痛苦，而在放假的时间里就感觉好很多，在快要开学时又表现出非常难受的状态。
2.肌肉酸痛或头痛
焦虑常常使人无法放松，而使肌肉和神经长期处于紧张和警戒的状态。因此长期慢性的焦虑非常容易导致肌肉酸痛或头痛。很多孩子虽然不会直接告诉父母“我很焦虑”，但是可能会以抱怨躯体不适的方式来表达自己的情绪痛苦。
3.腹泻
胃肠是对紧张情绪非常敏感的器官，在遭遇压力时，敏感的人的肠胃也会做出一些反应，比如腹痛（痉挛）、腹泻。
4.容易疲劳
长期的紧张焦虑通常会带来耗竭的感觉，因为大部分的心理能量都消耗在情绪的痛苦和穷思竭虑之中了。所以尽管从外部的行为来看，焦虑症患者可能没有什么特别消耗体力的活动，却非常容易产生疲劳的感觉，使得之后的任务做得有心无力。再加上长期的焦虑通常也可能会伴随着抑郁的情绪，而抑郁的情绪就更加重了疲劳和耗竭的感觉。
5.无法集中注意力
由于学习通常是引发青少年焦虑的诱因，因此在进行学习时，有焦虑症的青少年通常会觉得非常烦躁，难以集中注意力去学习。他们也许花在学习上的时间很长，可是效果却非常一般。
6.拖延行为
拖延是一种非常常见的逃避焦虑感的策略，尽管它长期来看会带来不良的后果，但在焦虑带来巨大的情绪痛苦的当下，用拖延的方法逃避掉痛苦，不管对孩子还是对成人来说都是极大的诱惑。
7.暴躁易怒
焦虑这种内在紊乱的、烦躁的情绪会使一些青少年的情绪变得易激惹，使他们更容易不耐烦、愤怒和乱发脾气，严重的时候还会和同学大打出手，导致他们的人际关系非常紧张。
罗爱民
罗爱民
儿少心理科学科带头人
聘：副主任医师
从事精神医学和心理行为临床、科研、教学工作10余年，擅长：儿童和青少年心理发育障碍及情绪问题、情感障碍、心身疾病、睡眠与行为障碍，成人精神疾病的诊断和治疗。尤其在使用药物+心理治疗方面有独到之处。
儿少心理科
儿少心理科的成立是目前国内少有的专业致力于儿童青少年心理健康服务平台。同时，也是广州市卫健委、广州市中小学生心理问题诊疗推荐医疗机构，多家高校、中学学生指定心理健康管理机构。长期为各学校学生提供心理健康筛查、心理健康治疗与预防服务。科室建立了一套全面、科学、人性化的评估体系，通过对孩子的观察和家长深入访谈、以及精准科学的心理测评，为孩子进行个体化的心理评估，为治疗打好基础。科室不仅提供多方位咨询和诊疗服务，并长期开展公益讲座、父母沙龙、团体辅导等公益性活动，为更多有需求的孩子家庭服务。
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