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典型案例
痛苦不堪、无法碰触……“怪病”女子确诊强迫症
来源：广州白云心理医院
浏览量：79 发布时间：2024-01-11
不能脱衣服，不能去厕所，不能接受任何人的碰触，也不能碰触任何物品。看见任何物品都会喃喃自语地进行计数……尽管痛苦不堪，却不能控制自己。
这个月，广州白云心理医院器质性精神障碍科门诊就接诊了这样一位患上“怪病”的女子。她其实是一位强迫障碍的患者，就是大家熟悉的“强迫症”。
01四年前，她就变得有点“怪”
40岁的丹丹（化名）看起来和普通人没有区别，求学和工作的经历普普通通。丈夫也非常爱她。
但是，四年前她开始变得“怪怪”的......最初，她不愿意出去倒垃圾，总是把垃圾收藏起来，即使内心知道这样不对，也不能控制。
后来，她开始不愿意脱掉自己身上的衣服和鞋子，每次脱掉心里都翻江倒海般难受。她起初还可以勉强控制自己，生活没有受到太大影响。
02两年后，她已发展到无法正常生活
随着时间的推移，丹丹的情况变得越来越严重。2年时间内，她的“怪病”发展迅速，不但以前的症状越来越重，还添了碰到任何东西都会反复按自己的规律计数的毛病。
1个月前，丹丹连衣服碰到自己的身体都难受得忍不住哭泣，这时候的她已经不能正常生活。丈夫万般无奈下，便带着丹丹来到了广州白云心理医院就诊。
丹丹刚来到医院时，症状比较严重——什么也不敢碰，也不让别人碰她，自己的双手双脚也不能碰到一起，衣服和鞋也不能脱，甚至不能洗澡和去厕所，反复强迫计数......
虽然意识到自己“不正常”，但还是无法控制，感到痛苦不安。接诊的谢华林医生为丹丹完善了精神、躯体和相关辅助检查后，丹丹最终被诊断为强迫症。
图|谢医生为患者看诊
03一个月后，她恢复了正常生活
根据丹丹的病情，谢医生为她制定了相应的治疗方案，给予了药物治疗、心理治疗和物理治疗。
住院不到一周，丹丹开始可以脱衣服入睡，正常上厕所。一周后，她可以与人接触，还能自行洗手洗脚料理个人卫生。
半个月后，人际关系也开始好转，可以和其他患者聊天、打扑克，与家人的关系也逐渐改善了。
一个月后，丹丹出院了。她基本摆脱了强迫症的痛苦，逐步回归社会。家庭环境也从原来的痛苦不堪，变成了欢声笑语，一片祥和。
04主观痛苦、影响生活，需要就医
谢医生介绍：强迫障碍的基本特征是反复出现的强迫思维或强迫动作。
强迫思维是以刻板形式反复进入患者头脑中的观念、表象或冲动。患者想尽力摆脱，却又无法做到。
然而，这些思维并非患者自愿的，并且这些行为不能给予其愉快的心情，还对完成有意义的任务毫无帮助。
强迫障碍的鉴别诊断：正常的重复行为或仪式动作，应与强迫症状相区别，如某些习惯动作和工艺操作，这些动作定型是节省精力和提高效率的行为方式，不引以为其典型特征。
而强迫症患者恰恰相反，他们的清规戒律明显地降低了他们的工作效率，到了连自己也无法忍受的程度，以致苦于欲罢不能。
抑郁症患者也可出现强迫症状，而强迫症状患者也可能有抑郁心情，鉴别主要根据哪种症状是原发性的，并占有主要地位而定。
精神分裂症患者常出现强迫症状，主要看患者有无自知力，是引以为苦，还是淡漠处之，患者与环境现实是否保持一致，以及患者有无精神分裂症的特征性症状。
如果强迫症状已经让患者主观感到痛苦，影响生活和正常的人际交往，就一定要前往心理专科医院诊治，做到早发现，早治疗。
