我们总会说：“老人就是个老小孩，得哄着。”在每个家庭中，总会遇到家里的老人变得脾气大、不讲理、无理取闹等情况.有些人认为这是正常表现，人一变老都会这样，其实不然，当老年人无故闹情绪、性格改变时，要注意谨防老年性精神疾病的发生。

老年性精神疾病

    随着社会老年化的发展，老年性精神疾病渐渐浮于人们身边，发病率高、发病徐缓、病程漫长是老年性精神疾病的特点。60岁以后，各个身体机能逐渐衰退，大脑衰老性病变会导致精神障碍，即老年性精神疾病。患者会出现焦虑、抑郁、幻想、语言沟通障碍、人格改变等，最终形成老年痴呆。
 

01
老人疑神疑鬼、记性差、失眠

    最近，有位70岁的老人总和家人说一些奇怪的话，说“会有小偷来家里偷东西、出去会有危险……”家人越听越离奇，便带他来到广州白云心理医院「老年精神门诊」就诊。原来，近一年，李伯记忆力差、疑心大、失眠，经常会把钱乱丢，然后找不到，怀疑有人偷家里的钱，总说会有小偷来家里和出租屋偷东西，整日查监控，神神秘秘。

    李伯夜晚失眠严重，经常半夜醒来大哭大闹，觉得“总有‘隐形人’在和他说话”。白天虽不哭闹但整日疑神疑鬼，甚至不愿迈出家门一步，感觉出去很危险，对家人的解释听不进去。无奈之下，家人只能商量着将其哄骗到医院来。

02
出现幻觉，可能是精神疾病的早期表现

    经诊断，李伯存在精神病性症状，其中怀疑有人偷家里的钱，属于被害妄想，而凭空听到有人和他说话，则为幻听，属于幻觉的一种。后经过对症治疗，李伯的疾病明显减轻，三个月后症状基本控制，家人反映其夜晚可以睡７～８小时，未再出现过半夜哭闹的情况，疑心也逐渐减轻。

    老人出现幻觉、妄想的情况并不少见。幻觉方面，除了幻听，还可能出现幻视。比如有的老人在意识不清的情况下，自称看见了一些实际不存在的东西。相比幻觉，妄想更为多见。除了被害妄想外，被窃妄想也经常出现。
 

▲李国平医师对老年精神障碍患者进行查房

    其实，这些可能是老年精神疾病的早期表现。除上述症状外，老年精神疾病患者还可能出现以下常见的表现：

思维破裂

    患者思考问题时没有中心，各个念头之间缺乏联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。

情感障碍

    对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

    来医院看诊的许多老年患者，病情是经过一段时间的发展，才到了比较严重的程度，进而出现幻觉、妄想的症状。所以，家属要注意观察老人的情绪、睡眠、记忆、饮食以及人际交往，如果在没有明显诱因的情况下出现明显的改变，就需要警惕老人是否患有精神疾病。

03
合理用药防治疾病反弹

    有些子女对住院治疗或者服用精神类药物存在误解，觉得这些药会将老人“吃傻”。其实，精神科药物和其他科药物一样，都会有不良反应，但大部分不良反应是轻微或短期的。如果出现一些难以接受的不良反应，则可以和医生沟通换药。另外，老年期的精神疾病，治疗起来并非一劳永逸，即使症状缓解，也不能见好就收，需要在医生的指导下，继续巩固维持，以防反弹复发。
 

04
预防老年精神疾病从这些事入手

    对于老年期的精神疾病，最好还是积极预防，延缓或减少其发病。老年期出现的精神疾病大多和躯体疾病关系密切。所以，躯体健康就显得尤为重要。像患有糖尿病、高血压、动脉硬化等病的老人，要注意控制基础疾病，尽量不让这些疾病进一步发展。

    老人平时要注意适度运动，运动可以促进大脑的新陈代谢、组织更新，本身就有防病、治病的作用。老人可以选择一种适合自己的运动，并长期坚持。另外，均衡适度、营养丰富的饮食也会助力心理健康。优质蛋白、新鲜的蔬菜水果，都是身心健康的物质基础。

    老人要保持人际交往，不要离群索居、封闭自己，在身体允许的情况下，尽量和他人保持来往。孤独是心理健康的不利因素，长期的孤独感会增加抑郁和认知功能减退的风险。

    睡眠的过程就是大脑排毒的过程，所以，良好的睡眠对心理健康非常重要。如果老年朋友存在失眠，不妨在医生的指导下进行调整，必要时可以服用一些助眠的药物。