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狂躁症案例
心情太好可能也是一种病
来源：广州白云心理医院
浏览量：116 发布时间：2021-08-25
典型案例：
患者李某，男，34岁，已婚，企业文员。
患者原本性格内向，约在半年前开始，无明显诱因整天兴高采烈，情绪异常愉悦（实际没什么事情发生）；话多，说话特别快，有时不等别人说完他就夸夸其谈，别人与其说话已经跟不上他的速度；好吹牛，有时说领导特别器重他，自己马上就能当经理了，说自己多么有能力等，说话幽默；精力旺盛，整天都出去，忙东忙西；脾气变化快，易激惹，在医院看病时对医生、护士非常热情。
诊断：躁狂症
躁狂症与抑郁症同属情感性精神障碍，但两者的临床表现正好截然相反，抑郁症以情緒极度低落为主要症状，而躁狂症主要表现是情绪极端的高涨。情绪过于低沉是病态现象，然而情绪过分高涨也是不正常的。
躁狂症的临床表现：
典型症状：情感高涨、思维奔逸、活动增多。在医学上称之为“三高”症状。
1.情绪高涨：这是躁狂症的主要症状，病人自觉心情特别的好，愉快喜悦，终日沉浸在节日般的欢乐中。病人整天嘻嘻哈哈、谈笑风生，特别容易“人来疯”。他们爱管闲事，周围有什么热闹事绝对少不了他的身影。有些病人易激惹，容易与周围人发生冲突。
2.思维敏捷：病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。
3.动作增多：病人没有空闲时间，整天忙忙碌碌，他们特别喜欢参加公益活动，乐于助人。有的整天忙于梳洗打扮或上街购物。有些病人则成天忙进忙出，结果是“一点名堂也没有忙出”。
4.其他精神症状：部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔，认为是跨国集团的老板，能搞发明创造等。在很多熟悉的人看来实在吹牛。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。
躁狂症的病因
躁狂症多发生在20岁左右的青春期，起病可能与遗传因素、神经生物学因素及心理社会因素有关
1.遗传因素：通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。
2.体质因素：心理学家Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
3.中枢神经介质的功能及代谢异常：中枢去甲肾上腺素能系统功能异常，中枢5一羟色胺能系统功能异常，种胺代谢障碍假说，神经内分泌功能紊乱，电解质代谢异常等
4.精神因素： 躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。