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狂躁症案例
记轻躁狂的识别与治疗
来源：广州白云心理医院
浏览量：1012 发布时间：2021-08-25
2010年4月初的一个下午，心境障碍专病门诊像往常一样紧张而忙碌。突然，诊室的门被匆匆推开，走进来一个双眉紧锁、焦躁不安的中年男人。“医生，你救救我吧，太痛苦了，我实在受不了了！”
我们姑且把这位来访者称作“老李”。老李本来对自己的生活很满意，事业有成，家庭幸福。但4年前，这一切都改变了。老李突然陷入莫名其妙的紧张不安之中，每天都觉得心情压抑、度日如年，生活中似乎再也没有值得高兴的事了，即使是他钟爱的事业，也让他心生倦怠，甚至想一走了之。老李很痛苦，看了很多医生，都说他是“抑郁症”，也一直在吃抗抑郁药，病情却一直反反复复，始终没有完全缓解，甚至越来越严重了。每年，有那么一两个月的时间，老李会觉得激情重新回到自己身上，他觉得精力充沛，思维敏捷，一个晚上就可以完成几十页的工作报告。但美好的时光总是那么短暂，用不了多久，老李又会陷入悲观绝望的状态，而且抑郁时间越来越长。
老李这次的抑郁发作已经持续了半年，虽然加大了抗抑郁药的剂量，但病情还是不见起色。被病痛折磨了4年之久的老李几乎要崩溃了，终于在当地医生的建议下来到了我们的专病门诊。
为什么老李的病这么难治呢？问题的症结就在于，老李并不是一个单纯的“抑郁症”患者。老李的抑郁症状很突出，让我们忽略了他其实还有轻躁狂的表现，每年那激情四溢的“美好时光”，其实就是轻躁狂的表现。准确的说，他的诊断应该是“双相障碍-Ⅱ型”。
双相障碍-Ⅱ型指的是，有典型的抑郁发作，又有轻躁狂发作的患者。轻躁狂在临床上比真正的躁狂发作常见，但常常被忽略、漏诊。轻躁狂往往表现为心情愉快、思维敏捷，精力充沛，社会活动增多，睡眠需要减少等，有时很难与正常人“状态好的时候”相区别。而且，“轻躁狂”的感觉很舒服，病人也不会为此主动寻求医疗帮助。因此，轻躁狂往往很难被发现，而从成为危害双相障碍-Ⅱ型患者健康的“隐形杀手”。
及时、准确的识别轻躁狂是双相障碍-Ⅱ型诊断和治疗的关键。对于双相障碍-Ⅱ型患者，正确的治疗策略是以心境稳定剂为主，辅以新型抗精神病药，从而达到稳定情绪，缓解症状的目的。如果我们单独使用抗抑郁药来治疗有轻躁狂症状的患者，结果就会像老李一样，好的时候很短暂，痛苦的时间却很长，很长。
为了病情的稳定，为了长远的健康，让我们齐心协力，找出轻躁狂这个“隐形的杀手”。