会诊纪实 | 病的不只是孩子，还有他们身边的大人

来源：广州白云心理医院发布时间：2022-06-16

一个人的儿童青少年时期，应该是求索学习、无忧无虑的成长时期。

然而，受多重因素的影响，近年来儿童青少年心理疾病呈高发趋势。

其中不乏重点学校的优等生，他们本拥有无限精彩的未来。因为各种压力，原本朝气蓬勃的孩子，突然变得暴躁易怒，甚至是抑郁、厌学、悲观、绝望、厌世……

突然情绪崩溃，她坐在天台欲轻生

“6月4日，她坐在家的楼顶12楼，吓死我了。”

“她跟表姐说，不想活了，想轻生，那天她没吃东西，喝了点酒，我在房间，她出去了，以为她是下楼拿外卖，没想到她去了天台，坐在12楼飘窗，爬窗出去的。”

6月8日，在儿少心理科，副主任医师罗爱民问诊过程中，阿燕妈妈说起前几天的事仍心有余悸，所幸她及时报警把阿燕从天台拉了回来。

阿燕，从高中开始出现情绪容易激惹，暴躁，上了大一后情绪起伏更大，突然想哭、发脾气的频率越来越多。

在家里也总认为父母不理解自己，有了很多消极的想法，逐渐出现伤害自己的行为，直到被家人发现跳楼后才送到了我院。

会诊过程中，罗爱民医师为他们分析疾病背后的问题：阿燕的父亲在她12岁时过世，而母亲和阿燕的母女关系过度紧密，养育孩子的方式过于强势。这些都可能是影响孩子精神健康的因素。

图丨罗爱民医师团队与患者阿燕、母亲进行交流会诊

想成为男孩的女孩

“小樱，这两天怎么样？

“一般。”

“她现在有什么变化吗？”

“现在就是脾气有点暴躁，这两天说想要成为男孩子，不想做女孩子，昨天我不给她吃饭，她就发我脾气。”

“为什么想变男孩子？”

“因为男性地位得到重视，有野心，有才华，可以变成自己想成为的人。”

“她觉得男性更能得到父母的关爱，她天天说我们偏心。”

“我的想法很奇怪，我外表和内心很不像，虽然外表看起来像个女的，其实我内心很男生。”

罗爱民医师说，小樱的病情刚开始也很复杂，很难治，什么病都不像，什么症状都有，诊断起来特别困难，经过一段时间观察和会诊后，慢慢理顺了，症状也越来越明显。

经过一段时间治疗，小樱整个人看起来精神状态好了很多，与人交流放松了很多，主动与住院小伙伴一起玩耍，做康复训练，分享心事，比以往有活力多了。

图丨罗爱民医师团队与患者小樱、母亲进行交流会诊

人际关系、亲子关系走向紧张，

少女沉迷手机网络

“无缘无故就不开心？有原因没有？”

“不开心，没有原因就是原因。”

“这几天有没计划？”

“第一回家，第二睡觉，第三做饭……”

“我现在已经不怎么玩手机了。”

小玲，是一名14岁的初二学生，近一年来，为了上网玩游戏荒废学业，导致学习兴趣减弱、成绩下降、情绪低落、思维迟缓；

一次老师点名回答问题，结果什么也没答，被同学嘲笑.....小玲就更加“孤僻”了，感觉大家都不喜欢自己；

自己也没有任何价值，就把自己关在房间里，一直不出来不吃饭，更出现了伤害自己的行为，被家人发现后送到了我院。

住院后，罗爱民医师与其团队一起对她通过家庭治疗、沙盘治疗、工娱治疗等方法，慢慢解开了她的心结，让她感受到了家人和周围还是有很多人关心她。

在后续治疗中，医生团队将帮助小玲改掉熬夜看手机、玩游戏等一些不良习惯，相信通过治疗，小玲很快就能恢复青春少女应有的朝气和蓬勃。

图丨罗爱民医师团队与患者小玲、父亲进行交流会诊

家长对青少年心理疾病存在的一些误区

罗爱民医师介绍说，在家庭治疗的概念里，生病的不只是孩子自身，还有他和父母以及周围人的关系。

我们医院是精神心理专科医院，大众对于看心理科是挺顾忌的，所以走到我们医院的家庭，往往都在外面经历了特别长时间的煎熬。

首先家长不知道孩子是精神问题。

比如孩子发脾气，就是不听话嘛，家长不认为这是个病。

这也是我们做治疗的时候，和家长沟通很困难的一点，就是让家长理解，孩子这是病了。

从健康到疾病是一个连续谱，如果家长对孩子的状况保持敏感，及时干预，可能就不会发展到疾病。

比如当孩子的成绩突然出现很明显的下滑，家长要引起重视。

要问问孩子怎么了，也要找老师沟通，了解孩子在学校有没有什么特别的事情发生。

成绩之外，家长要关注孩子的情绪、行为（是否出现退缩或暴力倾向）、人际关系（是否频繁和人发生冲突）。

躯体上的症状也是常见的信号，一旦在综合医院排除了身体疾病的可能，就要考虑是不是精神科的问题。

图丨儿少心理科青少年日常活动

有些家长担心吃药会不会对身体有害。

青少年毕竟处于成长发育阶段，为此很多家长都会有顾虑。

罗爱民医师表示，在治疗时，需要结合青少年当前患病的程度，对于轻度的症状医生一般会建议进行心理咨询和心理治疗，这样能规避药物治疗周期长、副作用等一系列的问题。

而如果在确诊时已经达到了中度甚至是更严重的程度，家长和孩子则应该听从医生的建议服药治疗或者住院治疗！

并且，目前并没有相关数据显示，青少年服用抗抑郁等药物之后会出现影响正常生长发育的问题。

“在儿少心理科，我们也见证过太多的孩子，他们的康复很艰难，但在这个过程中，他们慢慢想通了，接受，配合治疗。

最后，他们不光是病好了，也会对家庭、社会理解得更深刻，这是一个成熟的表现。”罗爱民医师说。