如果孩子经历或亲眼目睹过一些重大创伤事件，这些事件是危及到他们自己或亲密他人的生命，或者造成非常严重的伤害的，都可能激发创伤后应激障碍（PTSD）。而儿童由于认知发育程度有限，很多时候不能用语言描述自己的感受和当时的事件，那么他们会有什么其他表现呢？

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PTSD在儿童身上的表现

学龄前孩子（6岁以前）：

因为在这个年纪，儿童的抽象认知能力和语言表达能力还在发展中，所以6岁以下孩子的PTSD表现更多体现在行为方面，以及与同龄孩子相比各方面能力发展的情况上。

他们可能会表现出：

（1）过去已经掌握的一些发展中的能力忽然退化，比如忽然失去了自主控制排泄的能力，不再会自己上厕所，甚至失去一部分语言能力；

（2）睡眠变差，反复做一些内容模糊的噩梦；

（3）经常出现关于事件的片段闪回，也许孩子在出现这些片段记忆闪回时并不表现出痛苦，这些记忆很多时候会在孩子游戏的过程中体现，比如“过家家”的过程中，孩子会反复设计和创伤事件相关的情节；

（4）此外，孩子在游戏的过程中，还可能反复表现出自己在创伤事件中经历过的反应，比如躲起来等等；

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（5）忽然间对很多事都失去了兴趣，玩耍的热情也下降了；

（6）感情表达变弱了，变得呆呆的；

（7）过去和父母或一些朋友很亲密，但忽然变得很疏离，不再和小朋友玩；

（8）不愿意想起和创伤事件有关的事，不愿意别人提起，不愿意回到类似的场景中去（这一点相对少见）；

（9）一旦听到或看到和创伤事件相关的线索，孩子会陷入长时间的低落，或者出现情绪的爆发等。

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学龄孩子（6岁-12岁）：

这个年龄的孩子仍然会呈现出一部分6岁以下孩子有的PTSD反应，包括游戏中的表现等。他们也会在游戏中反复重演一部分创伤事件的过程。比如说，一个目击过校园枪击案的孩子可能会反复玩关于枪击的游戏。他们还可能会尝试把创伤变成他们生活的一部分。比如一个目击过校园枪击案的孩子可能会把玩具枪随身携带到学校。

此外，他们还可能会出现“觉得世界很危险”的症状。他们会担心创伤重演，一旦看到类似的信号，就会焦虑不安，同时他们还可能会认为他们的一些努力能够避免未来创伤的发生。

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青春期的孩子 （12岁到18岁）：

这个年龄段孩子的PTSD症状表现和成年人已经很接近。成年人的PTSD症状主要表现在以下几个方面：

（1）侵入性症状。

包括不能自控地反复想起和创伤事件有关的记忆，做和创伤事件关联的噩梦，仿佛还是停留在创伤中、总是用创伤相关的反应来行动和表现、对现实的环境无法做出反应，一旦想起创伤事件就长时间痛苦、不可自拔、同时有明显的生理反应（心跳加快、出汗等）。

（2）回避性症状。

包括不愿意回想、谈论，也会回避和事件有关的人、地方、物品、活动等。

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（3）认知、心境方面的症状。

包括部分失忆，出现“自己特别坏”、“世界特别危险”等与事件相关的负面信念，扭曲创伤事件的原因和认知，会导致自责和责备他人，与过去亲密的人变得疏远，对很多重要的活动都不再参与或失去了兴趣，不再感到正面的情绪、情感等。

和成年人相比，青少年的PTSD症状会更容易表现出愤怒和攻击的冲动行为。

对许多孩子来说，PTSD的症状可能会在几个月后消失，但也有一些孩子如果不接受治疗，可能症状几年都不会消失。因此，如果发现孩子经历了创伤事件并有一些症状表现，建议即刻带孩子到专业的精神专科医院问诊。

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