38岁的廖先生正坐在家中沙发上看电视，突然之间，廖先生感到胸口像被一块大石头压住了一样，喘不过气来，心脏仿佛被一只看不见的手抓住了一样，全身大汗淋漓，四肢发软、颤抖。

    “感到异常惊恐，手脚发麻、呼吸困难，以为下一秒就要死了……”29岁的小马突然头晕、心慌、心悸，极度恐惧不敢乱动，一次是上班途中，一次是在家里，长达十来分钟的“至暗时刻”让人极度崩溃。

    以上这样的情况，相信不少人曾经历过。
 

    当出现这种情况时，大部分人在惊慌之下会拨打120送至医院急救，但往往检查都没有问题。这是怎么回事呢？其实，出现这些表现可能是患上了惊恐障碍。提及惊恐障碍，可能有很多人不清楚，但是这种疾病并不罕见。

    之前台湾歌星潘玮柏就曾在微博自爆患有惊恐障碍，感觉每天过得生不如死，每天起床呼吸困难、血压高、晕眩，而且感觉心脏不见了，以为是中风或是心脏病，结果就诊下才知道是惊恐障碍，在药物控制之下恢复良好。

    广州白云心理医院主任医师肖国椿介绍，惊恐障碍是焦虑障碍的一种，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感、害怕产生不幸后果的非预期惊恐发作，并因此出现行为改变为特征的急性焦虑障碍。

什么是濒死感？

    首先，焦虑症是有分类的：包含急性、广泛等。

    1.急性焦虑发作：也称惊恐发作或者惊恐障碍。

    2.广泛焦虑症：也称慢性焦虑。会莫名其妙处于一种容易紧张不安的状态。

    3.广场恐惧：对人多拥挤或者特别空旷的场合，会产生紧张不安的恐惧感，一直回避。

    4.各种恐惧症：包括社交恐惧、对一些特殊物品的恐惧、对高处或幽闭空间恐惧等。

    所有焦虑症的表现都是容易紧张、不安、焦虑、恐惧、过分担心为核心症状。同时在发作的时候往往也伴有各种身体上面的症状，叫躯体症状或者生理症状。像头昏、头晕、心慌、气短、尿频、尿急或者消化道问题，浑身头皮发麻、皮肤发紧等等都是比较常见的症状。

    但是，急性焦虑发作，会产生的濒死感，却又跟其他症状有区别。这种惊恐发作主要是表现为严重的窒息感，或者严重的精神失控；发作时候的患者往往感觉已经来到了世界末日，或奔走或惊叫，惊恐万分，四处求助。

    这种情况往往伴随着像心动过速、心律不齐、胸痛、呼吸困难、头痛、头晕、眩晕、恶心，有时甚至会出现全身发抖或者全身瘫软这样的一些症状。

    起病急，往往持续数十分钟，发作的这种濒死体验，往往会让患者心有余悸；甚至常常有一些患者会拨打120急救，但是到了医院之后体检，没有太明显的问题。

    焦虑症的身体症状表现非常多样，并且具有一定的复杂性。在不同的患者中，症状突出的表现可能并不完全相同。

    更常见的身体症状是心血管呼吸系统的症状，例如心慌，气短，心跳急和呼吸急促，呼吸不畅，胸闷等。但无论是哪一种焦虑症，都需要进行正规的治疗。
 

图|肖国椿主任医师为焦虑障碍患者看诊

惊恐障碍的治疗？

    肖国椿主任提醒惊恐障碍的治疗目标在于尽早控制惊恐发作，预防再发。

    早期治疗时，患者也应该认识到惊恐发作时的各项躯体症状其实是由于心理障碍所引起，貌似可怕，实则无害，“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍，防止焦虑进入恶性循环。

    在治疗方面，药物和心理辅导是主要的治疗方式。

    药物治疗最重要的是坚持服药，很多病人起初不愿意服用药物，觉得检查结果未见异常后，自己通过心理调整可以控制再发，但实际上心理治疗应是在药物治疗的前提下的辅助治疗，若第一次未坚持服药，其后症状再发时才开始服药，症状会更难控制，治疗疗程会更长。

    如果曾经有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人，就要高度怀疑是惊恐障碍，及时咨询专业的精神心理医生。