你问我“难过吗？”
 我回答“我很快乐啊” 
…… 
 我的表面可以很快乐，
 可是我的内心很无助。
 我掩藏在微笑表情之下的抑郁的心情，我怕你看穿我的脆弱，嘲笑我是个闹情绪的小孩。


 
一位微笑抑郁者曾感叹：“自打学会了微笑，表情和心情就再也没有关系了。”
 
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。DSM-VI 所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症。但并非所有人的抑郁表现都是相同的，“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状；但与典型抑郁症不同的是，微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。 因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。
 
德语及心理学专业的留学生刘薇薇，是一个社交广泛且热爱户外运动的阳光女孩。一周前还贴文感谢母亲抵美陪伴近一个月，并说“自己已经长大懂事”，未曾想，一周后竟被发现在宿舍中自杀。在伴随着遗书的叙述中，她说，世界是美好的，而她是个「不堪重负的胆小鬼，所以选择了退缩和逃避」。她写道，「生存还是死亡，理由有且只应有一个，就是自己本身值不值得生存，有没有资格生存」。Weiwei的闺蜜王小姐(匿名)表示，自己从12岁就认识她了。在她的印象中，刘薇薇是个特别开朗、外向的女孩。
 
 “微笑抑郁症”到底是个什么病？
 
微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，微笑抑郁症的患者习惯性用微笑的状态在公众面前出现，保持一个良好的形象。甚至很有幽默感，就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。他的心情是郁闷烦躁的，也就是说情绪不好。微笑抑郁症多发生在都市白领身上的一种新型抑郁倾向。一般由于"工作的需要"、"面子的需要"、"礼节的需要"、"尊严和责任的需要"，他们白天大多数时间都面带微笑。
 
但这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担，久而久之成为情绪的抑郁。“习惯性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。
 
甚至有些出现了明显的抑郁表现，身体的不舒适，精力的不充沛，然后觉得自己脑子反应不如从前，身为变得迟缓，对外界的兴趣也下降了，对生活失去了乐趣……会感觉到有些自卑觉得没有前途悲观失望，甚至严重的觉得活的一点意思都没有，想自杀的念头。 那么这种掩藏在微笑的外表下，旁人一般的人难以从他的表情判断他的内心抑郁了。
  
一生都在逗别人笑的憨豆先生，就曾患抑郁症
  
而且研究发现，平时幽默风趣的人出现精神问题的几率可能更大。为了掩饰自己的内心，他们宁愿强迫自己表现出乐观的样子。 
 
微笑抑郁症究竟有多危险？
  
心理学家表示：“微笑型抑郁症”比普通抑郁更可怕！他们的笑并非发自内心，而是一个维系形象的幌子。靠微笑，患者成功掩饰了内心的痛苦，保住了面子，却让身边的人无法察觉，很容易造成无法挽回的后果。
 
 而一再地压抑必然会有承受不住的时候，那个时候，或许就是一切都“结束”的时候！心理学上将这种内心悲伤，表面却微笑的现象描述为“防御”，它是患者受到伤害时要穿的一层保护衣。很多人都会觉得非常好奇，为什么乐观的人也会患上抑郁症呢？
 
但其实一旦一个每天都在笑的人，患上抑郁症，情况会比一般抑郁症更加严重。他们幽默和微笑，只是为了对自己低落情绪的掩饰，它能帮助自己免受他们的怀疑，掩饰内心的悲伤和羞耻感。
 
微笑抑郁症会有以下这些表现
 
微笑抑郁症患者主要表现为情绪低落，刻意掩饰自己的情绪，甚至出现情绪失调的情况，或者表现为兴趣缺乏，内心没有愉悦感，多数患者可能并发躯体障碍。人前多由于“工作的需要”、“面子的需要”等，必须面带微笑，表现得若无其事，但是内心中充满痛苦、压抑、忧伤、悲哀和自责等情绪。如果表面看起来很开朗的人和你说过他其实很郁闷很烦躁，那就要多关注一下他的情绪和行为了。
 
睡眠质量降低

正常来说失眠和单纯的睡不着以及难以入睡是3种不同的概念，有“微笑抑郁症”的患者通常伴着焦虑和不安，即便成功入眠，但也很轻度，一点风吹草动就会醒来，然后就再也睡不着了。抑郁症患者睡不着并不代表他们不累或者不困，反而是因为他们有很多情绪发泄不出来，积攒久了之后，就会形成一个症结，在晚上睡觉的时候就会想起来，难以入睡！临床可见的还有生活被动、疏懒，行为迟缓，常独坐、疏远亲友、回避与人接触和交往，或整日卧床、闭门独居，不想工作或外出，不愿参加以前喜欢的活动和业余爱好。
 
微笑抑郁症的患者，虽然他们看起来在笑，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。他们总在照顾别人的感受，一直都活在别人的世界观中，这样的人一旦哪天承受不了，很容易走极端，做出不可挽回的事情。当患者内心极度痛苦、压抑、忧伤和悲哀，而外表却若无其事，面带“微笑”时，应警惕微笑抑郁症的发生，及时就医，避免延误病情。