心理科普
“世界老年痴呆日” | 焦虑症也会导致老年痴呆吗？
来源：广州白云心理医院
浏览量：172 发布时间：2022-09-21
最近广州白云心理医院中医精神康复门诊，迎来一对特殊的患者，是一对母女同时罹患焦虑症的案例。
王女士今年65岁，患有抑郁焦虑症已有2年多，虽有服中西药控制调理，可是老人家秉承“多吃药无益”的理念，也时有自行停药的情况，而最近出现了一些老年痴呆的典型症状，记忆力快速的衰退。
例如早餐刚刚吃过不到20分钟，就一直追问女儿黎女士是不是吃过早餐了，为什么不给她吃早餐等啼笑皆非的事情。
发现母亲不对头，黎女士赶紧上网去查查是怎么回事，一看可能是老年痴呆症，也就是阿尔兹海默症。
随着对疾病的不断深入了解，黎女士开始担心疾病所带来的家庭负担，渐渐地也出现了失眠等焦虑症状，所以这次带母亲复诊也赶紧给自己挂了个号。
那到底是怎么回事呢？抑郁焦虑也会引起老年痴呆吗？答案是肯定的。
1.遗传因素，有5%左右的患者都有遗传倾向，一般一级亲属中有痴呆患者，其家属比一般人群发病率高4.3倍；
2.由于β-淀粉样蛋白生成和清除失衡造成，导致Tau蛋白过度磷酸化以及炎症反应，以及神经元的死亡导致；
3.神经递质障碍，大脑中有神经递质，比如乙酰胆碱能系统、5-羟色胺系统、兴奋性氨基酸系统、神经肽类物质，这些物质都和学习记忆有一定关联，这些物质的异常也会导致阿尔茨海默病的发生。
而《痴呆症预防、干预和护理：柳叶刀委员会 2020年报告》中列出了12个可改变的潜在痴呆相关风险因素：
包括教育水平不足、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁焦虑、体育活动缺乏、糖尿病、社交接触少、过度饮酒、创伤性脑损伤和空气污染。
而高血压、糖尿病、冠心病等，更易发生抑郁、焦虑等情绪障碍。
由此可见，老年人常存在心理健康问题，而认知功能减退患者合并抑郁和焦虑情绪的可能性更大，提示关注患者抑郁、焦虑等心理问题是预防老年痴呆的重要预防措施。
其实抑郁焦虑的情绪与中老年人的认知功能下降关系并不难理解，我们认为抑郁焦虑的情绪实际上长时间停留是会对大脑造成实质上的伤害，并不是只是“心灵上”的创伤，而是实打实的令大脑皮层受到损伤。
也有研究表明焦虑抑郁的产生与单胺类神经递质：去甲肾上腺素、5- 羟色胺等异常有关，这些神经递质和睡眠障碍也是密切相关。
因此，焦虑抑郁对认知障碍的影响考虑也与睡眠障碍的介导作用有关。
9月21日是“世界老年痴呆宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆日”。
“世界老年痴呆日”是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。
每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的，应当引起足够的重视。
老年性痴呆，多发生于中年或老年的早期，症状是短期记忆丧失，认识能力退化，逐渐变得呆傻，甚至生活完全不能自理。
全国第7次人口普查数据显示，目前我国60岁及以上人口有2.64 亿，占总人口的18.7%。
有研究认为，2050年全球痴呆患者将增至1.39 亿。2015年国际阿尔茨海默病协会公布的估计数值显示，中国阿尔茨海默病患者有950万人，居世界第一，是全球增速最快的国家或地区之一。
截至2015年，我国65岁以上患病率为5.14%。根据国际阿尔茨海默病协会的预测，到2050年中国阿尔茨海默病患者人数将达2700万人。
老龄化的加剧同时也使老年人心理疾病发病率升高。全球约15%的老年人存在心理健康问题，其中抑郁和焦虑的发生率较高且易被忽视，严重影响老年人的身心健康和生活质量，同时易导致老年人自杀及死亡。
在功能磁共振的检查下发现，抑郁焦虑的情绪会直接改变大脑的功能。
中医精神科副主任医师李利敏指出中医学理论认为脑为元神之府，具有主宰精神、意识和思维活动的功能，是一身之宗，百神之会。
头者精明之府，精神、意识功能正常，则人精神饱满、意识清楚、思维敏捷、语言清晰。
所以可以看出，精神焦虑症与老年痴呆在中医治疗上，病位其实相似，不同患者，辩证施治，从体质上来扶正却邪，通督养元，自会有不错的效果。
不过也同时指出，老年性痴呆，是极难治疗的一种退行性疾病，早发现早干预才是对的，同时预防和康复也十分重要。
建议老年人的家人，应根据老人的个性、爱好等情况，提前鼓励其多参加文娱活动。
如打牌、打麻将、练书法、画画、做游戏、讲故事等，可以陶冶情操，也可以多“动动脑”，有助于智力的保持及预防痴呆的发生。
对于老年人，建议应心胸开朗豁达，勿多虑抑郁。保持饮食合理，不宜高摄入盐、糖。戒烟、饮酒节制。起居作息要有规律。
坚持有规律适宜的体育运动促进血液循环，对大脑具有积极的保健作用。
