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精神疾病
长期吃抗抑郁药，你却一直在冤枉它
来源：广州白云心理医院
浏览量：117 发布时间：2024-03-28
「医生，这个药会不会让人上瘾啊？吃完以后，是不是就一辈子停不了呢？」
「网上有人说是因为抗抑郁药有成瘾性所以要长期吃，是这样的吗？难道我的大脑真的被药物控制了吗？」
像这样的担心，其实在生活中挺常见的。很多患者对精神类药物很恐惧，老是担心会不会上瘾。接下来，我们一起来了解一下吧！
01抗抑郁药并不会让人上瘾
广州白云心理医院慢性精神康复科女病区主任杜维豪表示：有很多患者因为怕「上瘾」而不敢吃药，实际上，抗抑郁药物，只要严格按照医生的建议来吃药，是完全可以避免「上瘾」问题的。
药物依赖又称药物成瘾，它是反复地（周期性或连续地）用药所引起的人体对药品的心理上或生理上的一种依赖状态，表现出一种强迫性的或非强迫性的连续或定期的用药行为和其它反应。
真正的成瘾，关键在于离不开它，而且对身体和心理都会造成损害。
在精神科中，确实有一部分药物是有一定的成瘾性的，如治疗失眠、镇定的苯二氮䓬类药物，也就是俗称的安定类药物。但医生并不会让患者长期服用，且都会注意控制剂量。
所以，即便是这类药物，遵从医嘱、规范用药，也不用太担心药物的成瘾问题。
但是，当抗抑郁药被不恰当地停药时，就会出现撤药反应。
比如说，长期吃药的病友突然停药后，可能会出现心慌、睡不好、手抖之类的身体不适，这其实是因为急着停药导致了「上瘾」的假象，也就是所谓的撤药反应。
如果因为害怕「成瘾」，拒绝服药，反而对病情的控制没有好处。
有些病友会把撤药反应跟自己的抑郁症症状复发搞混了。病情好了些之后，自行减药或停药，导致病情又反复，然后误以为自己对药物上瘾了。实际上，这是由精神疾病本身的特性决定的。
比如停用抗抑郁药后头晕、失眠或情绪不稳的时候，就会被当成上瘾了。其实，这些症状通常是很相似的。
抗抑郁药主要是帮助身体逐渐恢复正常，并不具有成瘾的特性。一般来说，当你的病情稳定下来后，可以适当地减少服药量，最后逐渐停掉。
另一方面，吃抗抑郁药的目标是为了缓解抑郁情绪，恢复到正常的生活状态，而不是追求那种超自然的快乐或快感，所以它也不存在心理依赖的特征。
只要按照医生的指示吃药，一般是不会上瘾的。总的来说，抗抑郁药是没有导致上瘾的风险的。
02长期吃药是为了巩固治疗效果
抑郁症的复发率高达50%-85%，其中一半的人会在发病后2年内再次复发。
想要改善这么高复发率的疾病，防止病情再次发作，现今的医学研究和临床经验都提倡全病程治疗，也就是我们常说的长期治疗。
全病程治疗的目标是提高治愈率，提升生活质量，防止复发，并不是因为药物上瘾的问题，而是出于病情和身体需要。就算抑郁症的症状没了，但大脑还需要一段时间来真正恢复，避免再次发作。
抗抑郁药虽然有些副作用，但都是可以控制的。在使用这些药物的时候，一定要严格遵守医生的用药指导。
可以让医生通过调整药品使用方案，尽量减轻副作用，而且这些副作用也会随着完全停药而完全消失。过度担心、紧张药物的副作用，反而会加重心理负担，给疾病治疗带来负面影响。
杜主任强调道：对于抑郁症患者来说，规范、足量的治疗是非常关键的，特别是巩固期间的治疗，这个阶段能极大地减少未来复发的概率。
按照推荐剂量服用，不要漏服药品。千万别自作主张地突然停药，还要坚持做康复训练，这样才能尽快康复。更不要将抗抑郁药和其他物质混着用，比如说酒精。
如果遇到不良反应，记得及时跟医生沟通，以便调整剂量或者开立新的药物处方。必要的话，还可以进行基因测试，了解药物可能带来的不良影响。
总的来说，只要按照医生的指示正确使用这些药物，它们都是相当安全、有效的。