心理科普
焦虑症在中医专家眼里是什么病？
来源：广州白云心理医院
浏览量：58 发布时间：2022-09-13
焦虑是人类常见的一种情绪反应，大部分人在遇到各种压力时都会出现焦虑症状。
随着现代社会的发展，人类社会活动生活规律的改变，各种挑战接踵而至，许多人在面对现实问题时表现出一种慢性的担忧状态，即广泛性焦虑。
本病已呈发病率高、发病人群广的趋势，广泛影响大众身心健康，患者陷入严重的精神和躯体痛苦之中，使大脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能受损（乃至采取结束自己生命的行为）。
然而治疗广泛性焦虑仍沿用传统镇静安眠药(主要是苯二氮䓬类药药物)与5－HT1A受体的部分激动剂(主要是丁螺环酮类药物)。
苯二氮䓬类药药物的不良反应如成瘾性、依赖性、戒断性反应、抑制呼吸、影响昼间觉醒质量、行为和容易出现操作性事故等，造成严重的医疗、社会问题；
丁螺环酮类也有头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠功能紊乱等反应，并不能使广大医患双方满意。
但随着中医中药的介入，多数情况能很好的解决这个问题。
从古时的“郁病”起，中医药治疗广泛性焦虑障碍具有明显的特色和优势，因其能够较快地缓解广泛性焦虑的核心症状及周边症状，降低西药抗焦虑抑郁药的不良反应；
有助于提高人们的生活质量，减少与广泛性焦虑相关的精神障碍、心理障碍、亚健康状态、其他内科疾病的发生，且疗效稳定，从而受到人们越来越多的关注。
经过历代医家长期的探索与发展，中医治疗本病已形成了初具循证医学证据的治疗方法。
通过对广泛性焦虑障碍的中医症状、证候辨证诊断和疗效评价规范标准化进行了系列研究。
中华中医药学会 《中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分·焦虑症(2008)》中将本病分为8个证候类型；国家中医药管理局《中医证候诊断疗效标准(1994)》中将郁病分为5个证型。
我院以量化评分法工作经验为基础，参照国家中医重点专科郁病(广泛性焦虑障碍)协作组制定的“郁病(广泛性焦虑障碍)《诊疗方案》，确定广泛性焦虑的中医评价标准，进行了有效的临床研究。
广州白云心理医院中医精神科专家李利敏主任指出，中医学中并无“广泛性焦虑障碍”之病名，而且其临床表现变化多端，十分复杂，但是历代有很多关于类似焦虑症状疾病的记载。
历代医家所阐述的郁病与现代医学所讲的焦虑症在病因、病机方面有着相似的地方，认为焦虑症属于情志疾病，可以将其归属于中医“郁病”的范畴。
古代文献中记载的“不寐”、 “心悸”、“怔 忡”、“惊恐”、“卑惵”、“奔豚”、“脏燥”、“百合病”、“灯笼病”等疾病都与本病有着密切的关系。
《内经》将“郁”的理论首次引入到对于人“灯笼病”等疾病都与本病有着密切的关系。
中医学关于焦虑症的治疗，古代医家积累了丰富的治疗经验：
01、如 《伤寒论》说: “少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”
02、《金匮要略》曰:“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”; “妇人脏躁，喜悲伤欲哭像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”; “妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”; “百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”
03、《千金翼方》中提出，用丹砂、琥珀等重镇安神和温胆汤治疗 “大病后虚烦不眠”。
05、《素问·六元正纪大论》谓: “木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”
06、《丹溪心法》创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。
因此李主任也指出，广泛性焦虑障碍的中医辨证论治，要注意辨证的要点，要掌握广泛性焦虑障碍与脏腑虚实的关系、广泛性焦虑障碍的定性定位。
焦虑障碍的主要病位在肝、心，可涉及脾肾，主要是肝气不疏，气机郁滞，郁而化火，耗伤阴血，血不养心，心神不宁。
可单一脏腑受累，或多脏腑同时受累。发作期多以气郁、痰火等实邪为主，缓解期则以虚证常见。
实证以疏肝、解郁、清热、化痰等为主；虚证以养心、健脾、滋肝、补肾、益气等为主；
总以宁心安神为首。所以中医中药治疗焦虑症，更讲个体化，与每一个患者来说都是精准治疗---私人订制。因此也更能体现中医的治病求本。
